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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需提供住院費(fèi)用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書等材料,居民持醫(yī)保卡及醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷清單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷,社區(qū)工作人員核對(duì)病人醫(yī)保卡號(hào),核對(duì)無誤后進(jìn)行登記,報(bào)銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。
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統(tǒng)籌是來相對(duì)于個(gè)人賬戶而言的,職工每個(gè)月繳納的社保,一部分會(huì)進(jìn)入職工的賬戶,一部分會(huì)進(jìn)入社保統(tǒng)籌。單位劃入統(tǒng)籌金額:單位每月所繳納費(fèi)用轉(zhuǎn)進(jìn)社保基金賬戶。
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統(tǒng)賬結(jié)合是指我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。統(tǒng)賬結(jié)合模式是由企業(yè)和個(gè)人共同繳費(fèi),為每個(gè)人按其工資一定的百分比建立個(gè)人賬戶,其余部分為統(tǒng)籌基金,是所有參保人員的共同基金。
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醫(yī)保統(tǒng)籌管理,由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶組成,統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,賬戶支付,也就是用你的醫(yī)保卡在藥店或門診的刷卡消費(fèi)行為。
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統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。賬戶支付,也就是用參保人的醫(yī)保卡在藥店或門診的刷卡消費(fèi)行為。醫(yī)保統(tǒng)籌管理,由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶組成。
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醫(yī)保統(tǒng)籌是我們通過繳納醫(yī)療保險(xiǎn)金而建立的屬于一定地域所有人的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,而醫(yī)保統(tǒng)籌支付就是用醫(yī)療保險(xiǎn)基金來支付我們一部分的醫(yī)療費(fèi)用,也就是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人支付,就是用參保人的醫(yī)保卡在藥店或門診的刷卡消費(fèi)行為。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成,由用人單位和職工個(gè)人按—定比例共同繳納。
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按國家規(guī)定,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右。
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醫(yī)保統(tǒng)籌包括統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳費(fèi)總額扣除記入個(gè)人賬戶后的剩余部分、財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)捐助、銀行利息、滯納金等。
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根據(jù)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
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醫(yī)療統(tǒng)籌金是某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。