一般不同的商業醫療保險賠付事件所需準備的材料不同。商業門診類醫療保險報銷:醫療費收據原件(附門診醫療收費項目明細);醫療手冊、檢查單、處方、化驗單等原件;被保險人身份證明復印件。
保險報銷所需材料:商業住院類醫療保險報銷;被保險人身份證明復印件;醫療費收據原件;住院醫療收費項目明細原件;醫療手冊、處方、檢查單、化驗單等原件;病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);出院小結(由醫院提供并蓋章);有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
小額的費用對于承保的保險企業在時間方面會更快一些,但是例如一些非常高昂的醫療費用或者病情復雜的情況,是需要經過多個部門審核才能通過的,那么在時間理賠上過程會更長一些。但是根據以往數據統計,大致的時間會在2周之內給予賠償金或者答復,消費者無需過于擔心。
根據新《保險法》規定:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。”據此,即便保險案子屬于“情形復雜”,保險公司也須在三十日內做出決定,并將結果書面通知客戶。
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