門診報銷的保險

據(jù)了解，門診可以由商業(yè)醫(yī)療保險報銷。在保險公司的產品設計中，通常情況下，我們把以醫(yī)療費用報銷為主要目的、既包含門診費用又包含住院費用、且沒有壽險責任的保險產品稱作中、高端醫(yī)療健康保險。醫(yī)療險的報銷范圍一般包括：住院醫(yī)療、住院前后的門急診還有特殊門急診等。

商業(yè)醫(yī)療保險據(jù)保障額度的不同，可以分為兩種：中端醫(yī)療保險和高端醫(yī)療保險。其中高端醫(yī)療保險的典型特征就是保障額度高達100萬，也就是近期很火的百萬醫(yī)療險。高端醫(yī)療險的保障額度高達100萬，但免賠額也高，一般免賠額是1萬元。設計1萬的免賠額，可省去保險人的大量工作，降低保險人的運營成本，這也是百萬醫(yī)療險保費便宜的原因所在。高端醫(yī)療險，保額高，適合重大疾病醫(yī)療。

那么，醫(yī)療險怎么報銷？商業(yè)醫(yī)療保險只對承保對象實際產生的醫(yī)療費用提供報銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型醫(yī)療保險可報銷住院醫(yī)療費用，但報銷范圍不同產品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定，實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。

如果已經(jīng)從社?；蚱渌鐣＠麢C構取得賠償，剩余部分由保險公司給付，社保不能報銷的（進口藥、特效藥、特護病房等），此類商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷，其作用僅僅在于對社保報銷后，對于需要按比例自負的部分，進行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險則規(guī)定，只要是實際發(fā)生的合理費用，都能夠按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。

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