申請書(蓋村委員公章和簽名)。
身份證復印件(正反面)戶口本首頁及本人復印件。
醫療卡復印件(正反面)。
疾病證明書(蓋醫院公章)。
輔助檢查資料(蓋醫院公章)。
一寸相片2張。
誠信計生證明。
慢性病卡有效期2年,延期要提前交鄉合管辦并送合管中心辦理校驗。
有以下病種惡性腫瘤;高血壓;冠心病;糖尿病;慢性腎功能衰竭;慢性病毒性肝炎;腦卒中(腦出血、腦栓塞、腦血栓)、腦癱;系統性紅斑狼瘡;白血病(含再生障礙性貧血);股骨頭壞死;肺心病;結核伴并發癥;帕金森氏綜合癥;曱亢;支氣管哮喘;精神分裂癥;風濕性心臟病;癲癇;肝豆狀核變性;失代償期肝硬化;銀屑病;血友病;功能障礙性腰椎和頸椎病;慢性潰瘍性結腸炎;器官移植抗排斥治療;膽結石;腎結石;腎病綜合征;慢性腎炎;慢性阻塞性肺部疾病;特發性血小板減少性紫癜;風濕(類風濕)性關節炎;強直性脊柱炎;功能性膝關節病變;消化性潰瘍;慢性萎縮性胃炎;格林巴利綜合征;甲狀腺功能減退;白癜風;痛風;心肌病;慢性蕁麻疹;抑郁癥及焦慮癥。
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