拖欠工程款仲裁申請書范文

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拖欠工程款仲裁申請書格式：

1、申請人與被申請人的基本信息，包括姓名、擔任職位、聯(lián)系電話等等；

2、陳述案由；

3、工程款數(shù)額及利息；

4、事實與理由；

5、申請人簽字并標明時間。

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拖欠工程款仲裁申請書范文

　　申請人：_________________中國__________企業(yè)有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________大廈__________層。

　　法定代表人：______________，董事長。

　　委托代理人：______________，本公司法律顧問。

　　被申請人：______________市__________投資發(fā)展有限公司，住所地_____市_____區(qū)_____路_____號。

　　法定代表人：______________。

　　被申請人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____區(qū)_____村_____號。

　　法定代表人：______________。

　　案由：_________________拖欠工程款。

　　請求事項

　　請求裁決被申請人支付我司工程款人民幣___________________元和利息________________元。

　　仲裁案件受理費和處理費由被申請人承擔。

　　事實與理由

　　_____年_____月_____日__________市_____投資發(fā)展有限公司與我司簽訂了《__________中心大廈工程施工合同》，由我司承建__________中心大廈。現(xiàn)該大廈的建設(shè)工程早已竣工驗收，_____市某投資發(fā)展有限公司將此大廈交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就該項工程的工程款等事項，經(jīng)_____市某投資發(fā)展有限公司(為甲方)和某酒店(深圳)有限公司(為丙方)與我司(為乙方)于_____年_____月_____日協(xié)商，達成一致意見如下：_________________“一、甲乙丙三方根據(jù)實際情況共同確認甲方欠乙方工程款本金為人民幣_______________萬元，三方不得以任何理由再對此提出異議。二、乙方充分體諒甲方實際困難，同意由丙方代為甲方向乙方履行上述工程欠款的給付義務(wù)。乙方同意丙方以提供消費額度給乙方及其授權(quán)的人員在某酒店簽單消費的辦法抵償甲方尚欠乙方的工程款人民幣_______________萬元”。同時，甲乙丙三方并簽訂《具體消費辦法》，該辦法第三條約定“消費項目及內(nèi)容：_________________客房、會議廳、餐飲、娛樂、商務(wù)等酒店能提供的各項服務(wù)。如丙方無法或拒絕約定的消費辦法給乙方及其授權(quán)的人員簽單消費時，則乙方有權(quán)取消丙方以消費額度抵償債務(wù)的方式，并有權(quán)要求甲方和丙方任何一方或兩方以貨幣給付的形式履行剩余工程款的給付義務(wù)，并自當日起按銀行同期貸款利率計算。”

　　上述協(xié)議簽訂后，我司依約自__________年開始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述約定提供的消費項目的服務(wù)內(nèi)容進行消費。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就違反該協(xié)議停止我司及其授權(quán)的單位和人員的上述約定簽單消費，拒絕我司餐飲消費的簽單，其后相繼了停止我司客房、會議廳、餐飲、娛樂及其他服務(wù)消費的所有簽單。為此特申請裁決我司上述請求事項。

　　此致

　　__________仲裁委員會

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